Structure de la série Scalpel à ultrasons (Ⅱ), principe de fonctionnement et précautions d'utilisation

01 Structure

Le scalpel à ultrasons se compose des pièces principales telles que le générateur, le transducteur, la poignée, le scalpel et l'interrupteur au pied.

Le générateur fournit de l'énergie pour le transducteur et le scalpel, et le commutateur au pied et le dispositif de commande manuelle sur le scalpel sont utilisés pour contrôler l'énergie de sortie du générateur.

02 Principe de fonctionnement

Le système ultrasonique de coupe et d'hémostase des tissus mous, en définissant différents niveaux de puissance de sortie, peut simultanément couper et coaguler les tissus. Le niveau de puissance élevé peut couper les tissus plus rapidement, tandis que le faible niveau de puissance peut mieux coaguler les tissus. Le courant de fréquence ultrasonique dans l'unité principale est transmis au transducteur, qui convertit l'énergie électrique en énergie mécanique des vibrations avant et arrière. Cette vibration est transmise et amplifiée à travers la pointe de l'appareil, faisant vibrer la pointe à une certaine fréquence (par exemple, 55.5 kHz). Le frottement génère de la chaleur, provoquant la vaporisation de l'eau des cellules tissulaires en contact avec la pointe, brisant les liaisons hydrogène des protéines. Cela conduit à la désintégration et à la re-fusion des cellules, et le tissu est coupé après la coagulation. Lors de la coupe des vaisseaux sanguins, la pointe entre en contact avec des protéines tissulaires et les vibrations mécaniques génèrent de la chaleur, ce qui détruit la structure du collagène dans le tissu, provoquant la coagulation des protéines et scellant ainsi le vaisseau sanguin pour obtenir une hémostase.

03 Précautions d'utilisation

Lors de l'utilisation du scalpel à ultrasons sous chirurgie thoracoscopique, il convient d'éviter de contacter directement d'autres instruments métalliques, tels que des dispositifs d'aspiration, des pinces vasculaires, des agrafeuses ou des agrafes métalliques, pour éviter les dommages secondaires aux structures tissulaires environnantes et les dommages aux dispositifs énergétiques.

Pour les tissus d'épaisseur normale, le scalpel ultrasonique peut être utilisé en "mode rapide" pour la coupe. Cependant, pour les tissus et tissus plus épais aux endroits critiques, la coagulation doit être effectuée d'abord dans le «mode lent» avant la coupe. Il est important d'utiliser les modes de coupe rapides et lents de manière appropriée. Pour des vaisseaux sanguins plus épais, pré-coaguler les deux côtés du vaisseau en "mode lent" sans couper, puis couper le vaisseau au milieu. Lorsque vous travaillez à proximité de gros vaisseaux sanguins ou d'organes normaux, essayez d'abord de séparer un espace sûr avant d'effectuer une coagulation et une coupe précises.

Pour assurer une coagulation et une coupe tissulaires efficaces, maintenez le tissu avec les deux tiers avant de la pointe du scalpel. Cela garantira au scalpel suffisamment de place pour une vibration efficace. Lorsque vous tenez la poignée, appliquez une force appropriée et assurez-vous qu'il y a suffisamment de temps pour la coagulation et la coupe des tissus.

Pendant l'utilisation, le scalpel doit être placé dans de l'eau stérile pour un nettoyage à intervalles réguliers, en utilisant le «mode rapide» pour le nettoyage par vibration afin de garantir que la pointe fonctionne dans la fréquence d'oscillation normale.

Si une adhérence sévère est rencontrée dans le domaine chirurgical ou lorsque les plans anatomiques ne sont pas clairs, des instruments supplémentaires tels qu'un crochet d'électrocautérisation, des ciseaux, ou d'autres dispositifs peuvent être utilisés pour tirer parti des avantages de divers instruments.